Escrito por Lcda. Verónica Sanz
La intención del presente ensayo es reseñar el tratamiento basado en la
atención plena, también conocida como Mindfulness, el cual es una de las
llamadas terapias cognitivo- conductuales de tercera generación TTG, las cuales
han comenzado a estudiarse en las principales universidades del mundo, así
como a ser utilizadas de manera satisfactoria en diversos escenarios clínicos y
en diversos países occidentales, comenzado a ser evaluada en Latino América,
sin embargo su introducción en el ámbito clínico y académico ha sido más lento,
quizá debido a que los principios generales de la atención plena aún no han sido
suficientemente difundidos.
La práctica de atención plena en la clínica, ha penetrado de manera
sostenida la cultura occidental durante el curso del siglo XX, y su adaptación con
fines terapéuticos ha encontrado un terreno fértil en la psicología de la salud y
en la terapia cognitiva transformado en los últimos años el enfoque de
intervención psicoterapéutica vigente hasta ahora, incorporando al modelo de
“cambio”, de conducta y/o pensamiento, el de “aceptación” de aquello que no se
puede cambiar en la vida.
Las intervenciones psicológicas con componente mindfulness se agrupan
alrededor de programas; los más conocidos y estandarizados son la reducción
del estrés basada en mindfulness (MBSR; Kabat-Zinn, 1982), la terapia
cognitiva basada en mindfulness (MBCT; Segal, Williams y Teasdale, 2002),
y la prevención de recaídas basada en Mindfulness (MBRP; Marlatt, 2005),
todas ellas tienen trabajo específico en meditación como componente para
trabajar mindfulness. (Citado por Moreno, 2012)
De todos ellos el más conocido y referenciado es el MBSR, cuya
traducción al español se consigue en diversos estudios como REBAP
(Programa de reducción de estrés basado en la atención plena) desarrollado en
1990 por Kabat-Zinn, un profesor de medicina americano, experto en yoga y en
meditación zen el cual es ofrecido actualmente en más de 250 hospitales y
clínicas en distintos lugares del mundo. A continuación explicaremos en qué
consiste este programa, cuáles son sus objetivos, componentes y técnicas que
utiliza.
La Reducción del estrés basada en la atención plena, como su propio
nombre indica, tiene el objetivo de reducir el estrés, la rumiación cognitiva y la
ansiedad, ya sea en personas sanas o en personas con alguna patología (mental
o física). Además, favorece la atención y la concentración, y promueve la
espiritualidad. El enfoque de la Reducción del estrés basada en la atención plena
es psicoeducativo; es decir, este programa se centra en proporcionar al paciente
la información que necesita para ir entendiendo lo que está haciendo, lo que
pretende la terapia y los cambios que va sintiendo. Su estructura se basa en 8
sesiones semanales, de 2 horas y media de duración cada una. (Ruiz, 2019).
Es un programa grupal, que cuenta con material de apoyo grabado, lo que
permite a los participantes practicar entre sesiones. Por otro lado, a través de las
sesiones del programa, se administran una serie de instrucciones formales
guiadas, que permiten a los participantes adquirir las habilidades de Mindfulness
necesarias para reducir la fuerza de la reacción al estrés y el efecto perjudicial
que éste tiene para las personas.
El objetivo de la Reducción del estrés basada en la atención plena es que
el participante aumente su conciencia acerca de la experiencia presente, y que
lo haga momento a momento, sin juzgar dicha experiencia.
Las técnicas que utiliza la Reducción del estrés basada en la atención
plena son esencialmente cinco. Son las siguientes:
- Autoexploración corporal. La autoexploración corporal, también
llamada body scan, consiste en que el paciente explore su cuerpo de forma muy
consciente, que centre su atención y su energía en sentir cada una de las partes
de su cuerpo. En esencia, se trata de experimentar las sensaciones corporales
que el organismo y la experiencia presente proporcionan. - Meditación Mindfulness o vipassana. Esta se puede realizar en
posición sentada o bien caminando. Consiste en centrarse en el momento
presente, intentando dejar la mente en blanco, dejando que los pensamientos
fluyan y aplicando una serie de técnicas de respiración. - Estiramientos y posturas de Hatha Yoga. El Hatha Yoga es un tipo
de Yoga que incluye una serie de posturas y estiramientos característicos. Como
todos los tipos de Yoga, su objetivo es unir la mente con el espíritu y el cuerpo,
adquiriendo un equilibrio emocional. - Atención a la vida cotidiana. Siguiendo con la misma línea de la
atención plena ya mencionada, la atención a la vida cotidiana constituye otra
técnica de la Reducción del estrés basada en la atención plena. Se basa en
prestar atención a lo que sucede a nuestro alrededor de forma cotidiana; ésta
atención es intencional y consciente. Indicando a los participantes realizar
actividades cotidianas fuera de las sesiones tales como comer, cepillarse los
dientes o caminar, en una actitud de presencia y atención hacia la experiencia
presente. - Ejercicio de comer una uva con atención plena. También puede ser
una pasa. Se trata de un ejercicio que pretende aumentar nuestro nivel de
conciencia, centrándonos en un acto tan liviano como comerse una uva o una
pasa, pensando en lo que sentimos en todo momento. (Ruiz, 2019).
Junto a estas técnicas, durante la sesión grupal semanal se discute
acerca de diversos aspectos relacionados con este programa que conlleva una
serie de componentes intrínsecos. Estos son clave para lograr la reducción del
estrés que promueven las técnicas de Mindfulness, así como la aparición de una
paz interior y un bienestar mental y espiritual: A continuación se comentan cada
uno de ellos: - No juzgar. Asumiendo intencionadamente una postura de testigos
imparciales de la propia experiencia, tratando de no valorar o reaccionar
ante cualquier estímulo interno o externo que esté aconteciendo en el
presente. Cuando se encuentra a la mente enjuiciando, lo importante y
necesario es darse cuenta de que lo está haciendo. - Paciencia. Comprendiendo que las cosas suceden cuando tienen que
suceder, sin acelerar el proceso. - Mente del Principiante. Estando dispuestos a verlo todo como si fuese
la primera vez, quitando el velo de las propias ideas, razones,
impresiones, creencia, ningún momento es igual a otro, ninguna
experiencia es igual a otra. - Confianza. Escuchando el propio ser, creyendo en uno mismo, en los
propios sentimientos, en la propia intuición, sabiduría y bondad. - No Esforzarse. Practicar la atención plena sin tener la intención de
obtener algún resultado, consiste en no hacer. - Aceptación. Tomando cada momento como llega y estando de lleno con
él tal y como es. Viendo las cosas como son en el momento presente sin
tratar de cambiarlas. - Ceder. Dejando de lado, deliberadamente, la tendencia a elevar
determinados aspectos de la experiencia y a rechazar otros, permitiendo
que las cosas sean como son, sin aferrarse a ellas. El objetivo es soltar,
dejar ir o desasirse de la experiencia, sea positiva o negativa. (Delgado,
Montañez, Sanchez, & Gutierrez, 2012)
Son varios los estudios que se han llevado a cabo para probar la
efectividad de este tratamiento. Los resultados muestran que la gran mayoría de
personas que utilizan este programa mejoran su calidad de vida y experimentan
menos depresión, ansiedad y estrés emocional. Al igual que es útil en el contexto
actual porque te reeduca. Vivimos inmersos en una cultura y una sociedad en la
que triunfan los valores capitalistas y de consumo: el dinero o la imagen tienen
más valor que los propios seres humanos. En este entorno, todo tiene un precio,
ya sea la dignidad, el amor propio, el orgullo o el honor, todo se convierte en
mercancía, incluso las relaciones interpersonales. Este tipo de estrategias
contemplativas ayuda a encontrarse de nuevo con uno mismo, lejos de la
influencia y la presión de esta sociedad que perjudica seriamente el equilibrio
emocional.
Pese a lo ajena que podría pensarse la práctica de la meditación para una
cultura como la nuestra, es de vital de importancia que se considere la
concreción de estas ideas para la implementación de adecuados programas de
capacitación a profesionales de la salud, para así colocar alcance de los usuarios
del sistema de salud más y mejores herramientas para aliviar su sufrimiento.
Referencias Bibliográficas
Delgado, M., Montañez, J., Sanchez, M., & Gutierrez, R. (2012). CONOCIENDO
MINDFULNESS. Obtenido de http://revistas.uclm.es/index.php/ensayos
Moreno, A. (2012). TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES DE TERCERA
GENERACIÓN: LA ATENCIÓN PLENA / MINDFULNESS. Obtenido de
www.revistapsicologia.org
Ruiz, L. (2019). Psicologia Y Mente. Reducción del estrés basada en la atención
plena: ¿cómo funciona?. Obtenido de:
https://psicologiaymente.com/meditacion/reduccion-estres-atencionplena
Escrito por Lcda. Verónica Sanz